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未出院的门诊病历能否进行修改?

吴亮律师2025-07-17杭州市萧山区律师

未出院的门诊病历一般不允许随意修改。分析:门诊病历是医疗过程的重要记录,具有法律证据的性质。根据相关法律法规,病历应当真实、准确、完整、及时,任何篡改或伪造病历的行为都可能构成违法行为。未经授权擅自修改病历,可能会面临法律责任。提醒:如果病历中存在明显错误或遗漏,且影响了患者的权益,应及时与医疗机构沟通并要求更正。若出现医疗机构拒绝更正或病历被恶意篡改的情况,问题较为严重,应及时寻求法律专业人士的帮助。
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处理方式:从法律角度看,门诊病历的修改通常涉及以下处理方式:一是与医疗机构沟通,申请更正病历中的错误或遗漏;二是向卫生行政部门投诉,请求其介入处理;三是必要时通过法律途径维护自身权益,如提起诉讼。选择建议:首先尝试与医疗机构沟通解决,若沟通无果,再考虑向相关部门投诉或寻求法律途径。选择具体方式时,应根据实际情况和个人需求进行判断。
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具体操作:1.与医疗机构沟通:向医疗机构提出更正病历的申请,说明更正的理由和依据,并提供相关证据。医疗机构应核实情况后,按照相关规定进行更正。2.向卫生行政部门投诉:如医疗机构拒绝更正,可向当地卫生行政部门投诉,并提供病历、沟通记录等证据。卫生行政部门将进行调查处理,并给出相应答复。3.法律途径:若以上方式均未能解决问题,可考虑通过法律途径维护自身权益。聘请律师提起诉讼,要求医疗机构承担相应法律责任,并赔偿因此造成的损失。在诉讼过程中,应提供充分的证据证明病历的错误及因此造成的损害。

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